訪問看護の税理士はどのような基準で選べばいいですか？

「訪問看護・介護業界の特有のルール（国保連の入金サイクル、報酬改定など）を熟知しているかどうか」で選ぶことを強くおすすめします。訪問看護は、一般的な小売業やサービス業とは大きく異なり、売上の入金が2ヶ月後になる特殊なキャッシュフローや、複雑な診療報酬・介護報酬の仕組みがあります。業界に疎い税理士を選んでしまうと、「アドバイスが的外れ」「報酬改定の対応が遅れる」といったリスクが生じます。当事務所は、訪問看護事業に特化したサポートを行っておりますので、業界特有の課題にも先回りして対応可能です。

診療報酬と介護報酬が混在していて、経理が複雑になっています。整理できますか？

はい、すっきりと整理できますのでご安心ください。医療保険（診療報酬）と介護保険（介護報酬）では、請求のルールも、売上の勘定科目や消費税の扱い（課税・非課税）も異なります。これらが混ざると、現在の正確な利益が見えなくなってしまいます。当事務所では、訪問看護専用の分かりやすい会計フォーマットを用いて、どちらの報酬からいくら利益が出ているのかを可視化し、経営者様がひと目で把握できる状態を整えます。

人件費率が高くて利益が出ません。改善できますか？

はい、現状の数値を分析し、最適なバランスへの改善を一緒に目指します。訪問看護は「人」が主役のビジネスであるため、人件費率が60%〜70%を超えることも珍しくありません。しかし、これが高すぎると経営を圧迫します。当事務所では、単に「給与を下げましょう」と言うのではなく、「現在の看護師・療法士の稼働率は適正か」「1訪問あたりのインセンティブ設計は機能しているか」「無駄な固定費（車両費や家賃など）がないか」をシミュレーションし、利益を出せる体質へと改善するための具体的なアドバイスを行います。

報酬改定が経営にどう影響するか、事前に把握できますか？

はい、事前にシミュレーションを行い、影響を最小限に抑える対策をご提案します。数年ごとに実施される診療報酬・介護報酬の改定は、訪問看護の経営を大きく左右します。当事務所では、改定の動向をいち早くキャッチし、「新設される加算は何か」「自社が満たせる要件はあるか」を分析します。改定によって売上がどう変わるかを事前に数字で予測し、単価ダウンを防ぐための加算取得戦略などの対策を一緒に立てていきます。

ステーションを増やしたいのですが、資金的に可能かどうか判断できません。

勘に頼るのではなく、綿密な「出店シミュレーション」と「資金繰り予測」で客観的に判断します。新しいステーション（サテライト含む）を開設する際は、事前の採用コストや設備投資に加え、国保連からの入金が始まるまでの数ヶ月分の運転資金が必要です。当事務所では、「いつ、いくらのお金が必要になるか」「現在の本拠地のキャッシュで耐えられるか」「銀行からの融資が必要か」をシミュレーションし、安全に事業を拡大できるタイミングかどうかを数字を基にアドバイスいたします。

広島市で訪問看護事業に強い会計事務所なら税理士法人ブリーロパートナーズ

広島市東区で訪問看護事業に強い税理士をお探しの方へ

報酬制度の仕組みを踏まえた財務設計・人件費管理・キャッシュフロー改善を一貫してサポートいたします

訪問看護は、医療・介護の両面から利用者の自宅での療養生活を支える、社会的意義の高い事業です。しかし、その経営は「ケアの質」と「経営の安定」を同時に維持しなければならないという難しさを抱えています。
収益の柱である診療報酬・介護報酬は国の制度改定によって定期的に変動し、人件費の高さと慢性的な人材不足が経営を圧迫するなど、訪問看護ならではの構造的な課題が山積しています。

報酬制度の仕組みを踏まえた
財務設計・人件費管理・キャッシュフロー改善を
一貫してサポートいたします

また、看護師・理学療法士・作業療法士などの専門職を雇用するための採用・定着コストは大きく、稼働率が上がらなければ固定費だけがかさんでいくという状況に陥りやすい業種でもあります。

ブリーロパートナーズでは、報酬制度の仕組みを踏まえた財務設計・人件費管理・キャッシュフロー改善を一貫してサポートし、訪問看護経営における「利益が出て、お金が残り、スタッフが定着する経営」の実現を支えます。

こんなお悩みが解決します

月次の資金繰り表で入出金を先読みすることで、売上はあるのにお金が残らないという状況から抜け出すことができます。
届出や記録整備の不備で加算の取りこぼしがないように、取得状況を整理し、届出・記録体制を整えることで、同じ訪問件数でも収益と利益を着実に増やすことができます。
採用コスト・育成期間・稼働率の見込みを数値化することで、感覚ではなく根拠のある採用計画を立てられるようになります。
報酬改定の方向性が示された段階で自事業所への影響をシミュレーションし、事前に打てる手を整理しておくことで、報酬改定があっても経営が揺らがない財務体質を整えることができます。

業歴27年｜顧問先の黒字化率70％超えの
税理士法人ブリーロパートナーズにお任せください

業歴27年｜顧問先の黒字化率70％超えの
税理士法人ブリーロパートナーズに
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訪問看護の経営がうまくいかないケースとは？

訪問看護の経営が
うまくいかないケースとは？

キャッシュフローと損益の違いが把握できていない

訪問看護は帳簿上は黒字でも、報酬の入金サイクルと支出のタイミングのズレにより、通帳の残高が底をつくリスクがあります。「利益が出ている＝お金がある」ではありません。損益とキャッシュフローを分けて管理できていないと、資金ショートの予兆に気づかないまま経営が追い詰められていきます。

人員配置基準や加算要件が収益に直結している意識が薄い

訪問看護の収益構造は、配置するスタッフの資格・経験・訪問件数と、取得できる加算の組み合わせによって大きく変わります。「とりあえず頑張って訪問件数を増やす」という現場任せの経営では、労力に見合った利益が残らないことがあります。収益構造を数字で把握することが安定経営の出発点です。

採用・定着コストを経営計画に組み込んでいない

訪問看護師の採用には求人広告費・紹介会社への手数料など高額なコストがかかります。さらに入職後の育成期間中は稼働率が低く、コストだけかさむ時期が続きます。こうした採用・定着にかかるコストを事業計画に組み込んでいないと、採用するたびに資金繰りが悪化するという悪循環に陥ります。

制度改定への対応を「その時になってから考える」にしている

報酬改定・人員配置基準の変更・加算要件の見直しなど、訪問看護を取り巻く制度は定期的に変化します。変更があってから慌てて対応するのではなく、改定の方向性を早めに把握し、自事業所への影響をシミュレーションしておくことが重要です。事前の備えがあるかどうかで、経営へのダメージは大きく変わります。

訪問看護の黒字化経営を実現するための4つのポイント

訪問看護の黒字化経営を
実現するための4つのポイント

報酬収入とキャッシュフローを分けて「見える化」する

診療報酬・介護報酬の請求金額と実際の入金タイミングを明確にし、毎月の収支と資金の動きを可視化することが重要です。「今月いくら請求したか」だけでなく「いつ・いくら入金されるか」を先読みすることで、無理のない支払い計画と資金調達の判断が可能になります。これにより黒字倒産のリスクを防ぎ、安定した経営体制を構築できます。

加算の取得状況を整理し「稼げる体制」をつくる

取得できる加算の一覧を整理し、現在の取得状況・未取得の要件・収益インパクトを明確にします。その上で取得のしやすさと効果を踏まえた優先順位を設定し、届出・記録体制を整えることで、同じ訪問件数でも収益を大きく改善することができます。加算を正しく取り切ることが、訪問看護経営の収益改善において最も即効性の高いアクションです。

人員構成と採用計画を数字で管理する

何人のスタッフがどれくらいの稼働率で動けば黒字になるのかを計算式として持つことが重要です。採用・育成コスト・稼働率の上昇カーブを数値化し、採用タイミングと収支のバランスを把握することで、「採用したら赤字になった」という事態を防げます。人件費を戦略的な投資として位置づけた経営管理体制を構築します。

制度改定を先読みし「崩れない財務体質」をつくる

報酬改定の方向性を早期に把握し、自事業所の収支への影響をシミュレーションしておくことが重要です。さらに、特定の報酬や加算に依存しすぎない収益構造をつくることで、制度が変わっても安定して経営を続けられる財務体質を整えます。単年度計画と中長期計画の両方を持つことで、経営判断の質が大きく向上します。

訪問看護事業者から選ばれる3つの理由

【業歴27年｜顧問先の黒字化率70％超え】
「税務＋財務」の視点で経営をしっかりサポート

【業歴27年｜顧問先の黒字化率70％超え】
「税務＋財務」の視点で経営をしっかりサポート

当事務所の顧問サービスには、財務体質改善サポートが含まれています。
トータルでのサポートはもちろん、必要な部分だけのご依頼も可能です。
また、顧問契約を結ぶことで、月次決算書で常に会社の現状を数値で把握し、決算予測を行いながら常に先を予測し、時代の変化に合わせ細やかに修正しながら、新たな対策を考えていくことができます。
「気づいたら資金が足りない…」そんな事態を防ぎ、事業の安定と成長を支えます。

会社の経理業務を劇的に変えるDX導入支援

会社の経理業務を劇的に変えるDX導入支援

人手不足・人材不足が深刻化する中、経理の仕組みを見直し、少人数でもスムーズに運営できる体制を整えることが必要です。また、また、原価やコスト、在庫の正確な把握もできるようになるため、経理を健全化できるようになります。
当事務所の経理・バックオフィスのDX支援サービスは、経理業務の一元管理・クラウド化の推進、業務フローの最適化やクラウド会計システムの導入サポート、企業ごとの課題に合わせた DX化の提案・実装を行っております。

一歩先を見据えた財務戦略、財務の安定化を支援

一歩先を見据えた財務戦略、財務の安定化を支援

経営者様が抱える資金繰りのお悩み解決のために、企業の財務状況を分析し、中長期的な資金繰り管理と金融機関対応をサポートする資金繰り円滑化サービスを行っております。
また、常に情報をアップデートし、お客様の未来を見据えて必要な情報を必要なタイミングでお渡しできるように努めており、既存のお客様からもご好評いただいております。また、当事務所では単年度計画と10ケ年計画による資金計画を作成し、年表を作ることで、経営者・後継者・関係者全員が「何年後に何をすべきか」を理解し動くことが可能になります。

税理士顧問料金内でのサービス一覧

訪問看護経営を支える専門サポート内容

月次試算表のチェック

毎月の経営状態を正確に把握するため、作成された試算表（バランスシートや損益計算書）を専門家の目で細かくチェックします。訪問看護事業特有の勘定科目や入金のタイミング（国保連からの入金など）も踏まえ、数字に異常がないか、経費の計上が正しく行われているかを毎月確認し、正しい経営判断の土台を作ります。

決算予測（毎月）

「決算を迎えてみないと税金がわからない」という不安を解消します。当事務所では、毎月の最新データをもとに、常に先を見据えた「着地（決算）予測」をリアルタイムで行います。早い段階から売上や利益の着地点を予測することで、経営の舵取りを優位に進めることができます。

決算対策

毎月の決算予測に基づき、節税やキャッシュ最大化のための具体的な対策を早期（決算の数ヶ月前など）からご提案します。直前になって慌てて無駄な経費を使うのではなく、将来の投資につながる有効な節税策や、内部留保を厚くするための先手を打つことができます。

役員報酬シミュレーション

役員報酬の金額は、法人の税金だけでなく、経営者様個人の住民税・所得税、そして社会保険料の負担にも直結します。会社と個人のトータルで最も手残りが多くなる（税負担が最適化される）役員報酬の金額を、複数のパターンで綿密にシミュレーションし、最適な設定をアドバイスいたします。

借入返済計画表の作成

現在抱えている融資の返済スケジュールや、今後の資金需要を見据えた返済計画表を作成します。いつ、どれだけのキャッシュが返済で減少するのかを可視化することで、資金ショートのリスクを未然に防ぎ、銀行からの追加融資が必要になった際にもスムーズに対応できるよう備えます。

個人・法人の税の最適化支援

会社（法人）にお金を残すべきか、経営者様個人（所得税・相続税等）に分散すべきかなど、法人と個人の税金を一体として捉え、グループ全体での税負担が最小限かつ最適になるよう包括的に支援します。訪問看護事業の成長フェーズに合わせた最適な資産防衛・税務戦略をご提案します

資金繰り・経営相談

数字の報告だけでなく、経営者様の「良き相談相手」として、日々の資金繰りの悩みや経営課題の相談に応じます。特に訪問看護事業では、スタッフの採用・定着コストや、国保連からの入金ズレ（2ヶ月遅れ）による資金繰りの管理が重要です。キャッシュアウトの予測を立てながら、安心して経営できる環境をサポートします。

消費税の課税方式の選択確認

消費税には「原則課税」と「簡易課税」の2つの計算方法があり、選択を誤ると数百万円単位で損をすることがあります。また、インボイス制度への対応も不可欠です。当事務所では、翌期どちらの方法が有利になるかを事前に必ず試算・確認し、最も有利な方式を経営者様と一緒に選択します。

各種税務関連の届出書の作成

税務署や地方自治体へ提出が必要な、各種「税務届出書」の作成および提出を代行します。青色申告の承認申請や、各種特例の適用を受けるための届出などは、1日でも期限を過ぎると適用できないリスクがあります。こうした手続きのスケジュール管理から提出まで、漏れなく徹底して行います。

初回相談・依頼を検討中の訪問看護事業者の方からのよくある質問

訪問看護の税理士はどのような基準で選べばいいですか？: 「訪問看護・介護業界の特有のルール（国保連の入金サイクル、報酬改定など）を熟知しているかどうか」で選ぶことを強くおすすめします。
訪問看護は、一般的な小売業やサービス業とは大きく異なり、売上の入金が2ヶ月後になる特殊なキャッシュフローや、複雑な診療報酬・介護報酬の仕組みがあります。業界に疎い税理士を選んでしまうと、「アドバイスが的外れ」「報酬改定の対応が遅れる」といったリスクが生じます。
当事務所は、訪問看護事業に特化したサポートを行っておりますので、業界特有の課題にも先回りして対応可能です。

診療報酬と介護報酬が混在していて、経理が複雑になっています。整理できますか？: はい、すっきりと整理できますのでご安心ください。
医療保険（診療報酬）と介護保険（介護報酬）では、請求のルールも、売上の勘定科目や消費税の扱い（課税・非課税）も異なります。
これらが混ざると、現在の正確な利益が見えなくなってしまいます。
当事務所では、訪問看護専用の分かりやすい会計フォーマットを用いて、どちらの報酬からいくら利益が出ているのかを可視化し、経営者様がひと目で把握できる状態を整えます。

人件費率が高くて利益が出ません。改善できますか？: はい、現状の数値を分析し、最適なバランスへの改善を一緒に目指します。
訪問看護は「人」が主役のビジネスであるため、人件費率が60%〜70%を超えることも珍しくありません。
しかし、これが高すぎると経営を圧迫します。
当事務所では、単に「給与を下げましょう」と言うのではなく、「現在の看護師・療法士の稼働率は適正か」「1訪問あたりのインセンティブ設計は機能しているか」「無駄な固定費（車両費や家賃など）がないか」をシミュレーションし、利益を出せる体質へと改善するための具体的なアドバイスを行います。

報酬改定が経営にどう影響するか、事前に把握できますか？: はい、事前にシミュレーションを行い、影響を最小限に抑える対策をご提案します。
数年ごとに実施される診療報酬・介護報酬の改定は、訪問看護の経営を大きく左右します。
当事務所では、改定の動向をいち早くキャッチし、「新設される加算は何か」「自社が満たせる要件はあるか」を分析します。
改定によって売上がどう変わるかを事前に数字で予測し、単価ダウンを防ぐための加算取得戦略などの対策を一緒に立てていきます。

ステーションを増やしたいのですが、資金的に可能かどうか判断できません。: 勘に頼るのではなく、綿密な「出店シミュレーション」と「資金繰り予測」で客観的に判断します。
新しいステーション（サテライト含む）を開設する際は、事前の採用コストや設備投資に加え、国保連からの入金が始まるまでの数ヶ月分の運転資金が必要です。当事務所では、「いつ、いくらのお金が必要になるか」「現在の本拠地のキャッシュで耐えられるか」「銀行からの融資が必要か」をシミュレーションし、安全に事業を拡大できるタイミングかどうかを数字を基にアドバイスいたします。